Okres pobierania zasiłku opiekuńczego to zawsze wzmożone ryzyko kontroli ZUS. Organ w szczególności bada to, czy w tym czasie nie wykonujemy pracy zarobkowej albo, czy nasza aktywność nie przeczy celom zwolnienia. Często się zdarza, że ZUS błędnie ustala fakty i nawet niepozorne czynności uznaje za podstawę zwrotu wypłaconego świadczenia. W takiej sytuacji warto jest odwołać się od decyzji do Sądu i przedstawić swoje stanowisko.
Przykładem sporu, gdzie Sąd przyznał rację ubezpieczonym jest wyrok Sądu Okręgowego w Katowicach z dnia 14 marca 2023 r., sygnatura akt XI Ua 2/23.
Dlaczego ZUS zakwestionował zasiłek?
Sprawa dotyczy jeszcze realiów pandemii, gdy rodzice byli uprawnieni do zasiłku opiekuńczego z powodu zamknięcia szkoły. Ubezpieczona pobierała zasiłek opiekuńczy. Jednocześnie ZUS ustalił, że w weekendy prowadziła ona zajęcia dydaktyczne. Organ uznał, że praca w te dni odbiera prawo do całego świadczenia. Powołał się na przepis o utracie zasiłku za cały okres zwolnienia. Zdaniem ZUS każda aktywność zarobkowa wyklucza pomoc finansową ze strony organu.
Argumenty obronne ubezpieczonej
Ubezpieczona wyjaśniła, że opiekowała się dzieckiem tylko od poniedziałku do piątku. W weekendy dzieckiem zajmował się ojciec, więc ona mogła pracować. Podniosła, że nie wiedziała o konieczności wyłączenia weekendów z wniosku. Argumentowała, że zasiłek miał rekompensować brak opieki w czasie zajęć szkolnych. Zakwestionowała decyzję ZUS o zwrocie pieniędzy za dni faktycznej opieki. Dodatkowo ubezpieczona zauważyła, że nie została pouczona o braku prawa do pobierania zasiłku na wypadek wykonywania pracy zarobkowej.
Przebieg procesu przed Sądem
Sąd pierwszej instancji dokładnie zbadał stan faktyczny tej sprawy. Ustalono, że ubezpieczona pracowała na umowę zlecenia w szkole zaocznej. Przesłuchano strony i przeanalizowano okresy sprawowania opieki nad dzieckiem. ZUS twardo domagał się zwrotu zasiłku za cały sporny okres. Sąd Rejonowy przyznał rację kobiecie w zakresie dni roboczych- ograniczył zobowiązanie zwrotu do zasiłku pobranego przez nią za dni, kiedy faktycznie wykonywała pracę. Tym samym zamiast zwrotu pełnej kwoty zasiłku za 4 miesiące, ubezpieczona zobowiązana była do zapłaty kwoty nieznacznie przekraczającej 500 zł.
Wobec korzystnego wyroku Sądu I instancji ZUS złożył apelację- dalej żądał zwrotu zasiłku za pełny okres. Dla organu nawet jeden dzień pracy miał stanowić podstawę do utraty pełnej kwoty wypłaconego świadczenia.
Kluczowe uzasadnienie wyroku
Sąd Okręgowy oddalił apelację organu rentowego jako całkowicie bezzasadną. Kluczowe było „odpowiednie”, a nie dosłowne stosowanie przepisów o zasiłku chorobowym. W wyroku Sąd szczegółowo wyjaśnił różnice między zwrotem zasiłku chorobowego, a opiekuńczego- „Istotą prawa do zasiłku chorobowego w nieprzerwanym okresie jest bowiem ciągła niezdolność do pracy potwierdzona zwolnieniem lekarskim. Świadczenie pracy w jakimkolwiek dniu tego zwolnienia powoduje utratę prawa do zasiłku przyznanego za cały okres tego zwolnienia, co słusznie akcentował apelujący. Oznacza to bowiem nadużycie prawa do tego świadczenia, skoro pewnego dnia ubezpieczony jako osoba uchodząca za niezdolną do pracy świadczy pracę zarobkową lub wykorzystuje zwolnienie niezgodnie z jego celem. Całkowicie odmiennie wygląda sytuacja w przypadku prawa do zasiłku opiekuńczego. Z istoty rzeczy nie zakłada on ciągłego zwolnienia od wykonywania pracy, bowiem opieka nad dzieckiem osoby uprawnionej do niego nie musi być nieprzerwana.”
Sąd stwierdził wprost, że opieka nad dzieckiem nie musi być przecież sprawowana nieprzerwanie. Rodzice mogą dzielić się obowiązkami, co pozwala drugiemu pracować. Praca w weekend nie pozbawia zasiłku za dni robocze. Sąd jednoznacznie stwierdził, że „Pobrane przez nią za te okresy od poniedziałków do piątków świadczenie nie było zatem świadczeniem nienależnym. Organ rentowy nie miał więc najmniejszych podstaw do domagania się jego zwrotu”.
Zwrot świadczeń- jak odwołać się od decyzji?
Pomoc kancelarii w odwołaniu od decyzji kwestionującej prawo do zasiłku opiekuńczego
Powyższa sprawa pokazuje, że względem zasiłku opiekuńczego nie są stosowane tak rygorystyczne zasady, jak w przypadku zasiłku chorobowego i nawet w przypadku decyzji zobowiązującej do zwrotu można się odwołać i uzyskać satysfakcjonujący wyrok zmieniający decyzję.
Jeżeli także zmagasz się z niesłuszną decyzją ZUS odbierającą Ci prawo do zasiłku, renty lub podważającą podleganie ubezpieczeniom skorzystaj z pomocy naszej kancelarii. Oferujemy pomoc od samej analizy sprawy, poprzez sporządzenie odwołania, zarzutów do opinii biegłych, jak również sporządzenie apelacji lub skargi kasacyjnej.
Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu.
Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
Poznaj cennik usług kancelarii
ZUS kwestionuje prowadzenie działalności przez fotografa! Sąd zmienia decyzję!
Wyjazd z rodziną, czy samotne przebywanie w domu- kiedy ZUS zakwestionuje L4 z powodu depresji?
Zasiłek opiekuńczy i praca w sobotę- czy ZUS może zażądać zwrotu?
Czy obecność w biurze na L4 zawsze oznacza utratę zasiłku? Sąd Rejonowy w Toruniu zmienia decyzję ZUS
Czy postowanie wpisów w trakcie L4 może spowodować utratę zasiłku chorobowego? Sąd zmienia decyzję ZUS!
