Otrzymanie decyzji KRUS zobowiązującej do zwrotu pobranego świadczenia może stanowić dla nas dotkliwy cios! Kwoty te często sięgają tysięcy złotych i są żądane wraz z odsetkami za okres wielu miesięcy, a nawet lat. Kluczowe jest uświadomienie sobie, że decyzja KRUS jest ostatecznym stanowiskiem organu. Masz pełne prawo do wniesienia odwołania do Sądu i udowodnienia, że świadczenie zostało pobrane w dobrej wierze. To właśnie na etapie sądowym, korzystając z profesjonalnej wiedzy, możemy wykazać, że przesłanki do zwrotu nie zostały spełnione.
Podstawy prawne i kluczowe przesłanki żądania zwrotu przez KRUS
KRUS może zażądać zwrotu wypłaconego już zasiłku macierzyńskiego, jeżeli uzna go za nienależnie pobrany. Zgodnie z art. 52 ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, stosujemy tu wprost przepisy emerytalne oraz przepisy ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz ustawy o świadczeniach pieniężnych w razie choroby i macierzyństwa.
Tym samym, dla orzeczenia obowiązku zwrotu konieczne jest wykazanie przez KRUS zajścia odpowiednich przesłanek, a konkretnie tego, że:
- świadczenia wypłacone zostało mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty w całości lub w części, jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania;
- świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie nieprawdziwych zeznań lub fałszywych dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzania w błąd organu wypłacającego świadczenia przez osobę pobierającą świadczenia;
- świadczenia z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą z ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego, co do których stwierdzono, że w okresie ich pobierania świadczeniobiorca wykonywał w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystywał zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia.
W wielu przypadkach KRUS wydaje błędne decyzje, które nie znajdują oparcia w rzeczywistości. Organ zakłada spełnienie powyższych przesłanek, podczas gdy faktycznie one nie występują. Co więcej, często zajście obowiązku zwrotu wynika bardziej z wewnętrznych błędów organu, niż osoby pobierającej świadczenie. Niestety w takich przypadkach często wina zostaje przerzucona na świadczeniobiorcę, który dopiero w procesie sądowym musi dochodzić swoich praw.
W zależności od zastosowanej przez KRUS podstawy zwrotu organ musi wykazać, że osoba pobierająca świadczenie została należycie pouczona o okolicznościach, które powodują ustanie lub zawieszenie prawa do świadczenia. KRUS musi wykazać, że ubezpieczony posiadał świadomość tego, że otrzymywane przez niego świadczenia są mu nienależne.
Jeżeli podstawą do zwrotu jest stwierdzenie wprowadzenia KRUS w błąd, to ponownie organ musi wykazać świadome i celowe działanie. Jeśli błąd wynikał z nieznajomości skomplikowanych przepisów, pomyłki rachunkowej czy zagubienia dokumentu – nie jest to „świadome” wprowadzenie w błąd. Podobnie KRUS nie może żądać zwrotu świadczenia, gdy sam błędnie je wypłaca.
Najczęstsze powody żądania zwrotu przez KRUS
Sytuacje, gdy KRUS sam niedokładnie bada status osób uprawnionych i dopiero po czasie zauważa wady powodujące konieczność zwrotu świadczeń są bardzo częste. Organ może po pewnym czasie wypłacania emerytury z KRUS zażądać jej zwrotu z powodu podjęcia zatrudnienia lub uzyskiwania innych dochodów. W takiej sytuacji możemy podnieść argumentację, iż sama wypłata wynikała z błędu po stronie organu, a uzyskiwane wcześniej pouczenia były niedokładne i na ich podstawie niemożliwym było stwierdzenie, że w takiej sytuacji dojdzie do pobrania nienależnego świadczenia.
W wyroku Sądu Najwyższego (I UK 376/16) czytamy, że pouczenie „Powinno być ono zrozumiałe dla osoby, do której jest kierowane, nie może być abstrakcyjne i niekonkretne. Nie oznacza to jednak, że w razie odpowiedniego pouczenia ubezpieczony zawsze będzie ponosił odpowiedzialność. Możliwe są wypadki, gdy ze względu na szczególne okoliczności dotyczące jego osoby lub sytuacji w jakiej się znalazł, nie sposób uznać, że pouczenie jest równoznaczne z posiadaniem świadomości co do braku uprawnień do wypłacanego świadczenia”.
KRUS może żądać zwrotu emerytury, gdy okaże się, że rolnik dalej prowadzi gospodarstwo, mimo jego formalnego przekazania innej osobie. W takiej sytuacji możemy wykazać, że KRUS myli fakty, a nasza działalność to tylko okazjonalna pomoc, co mogą potwierdzić świadkowie. Ważne, aby podkreślić, że gospodarstwem kieruje inna osoba, to ona zajmuje się jego sprawami i je reprezentuje.
Odwołanie od Decyzji KRUS i Postępowanie Sądowe
Od momentu doręczenia decyzji mamy 1 miesiąc na przesłanie odwołania. W jego treści należy zawrzeć nasze podstawowe dane, znak decyzji oraz odpowiednie wnioski- o jej zmianę oraz przeprowadzenie szeregu dowodów, które potwierdzą nasze stanowisko w sprawie.
Odwołanie przesyłamy do właściwego Sądu, za pośrednictwem KRUS, który wydał decyzję w (zwykle) 2 egzemplarzach, po jednym dla każdego uczestnika postępowania- KRUS, Sąd. W sytuacji, gdy odwołanie będzie wybrakowane- zostaniemy wezwani do uzupełnienia. Najlepiej zachować trzeci egzemplarz odwołania wraz z dowodem nadania lub potwierdzeniem złożenia pisma w KRUS.
Przed wniesieniem odwołania należy jednak dokładnie przeanalizować decyzję, jej uzasadnienie oraz przepisy, na których jest oparta. Sporządzając odwołanie musimy wskazać jakiego rodzaju przepisy naruszył KRUS, jakie fakty błędnie ustalił i że jego rozumienie przepisów jest sprzeczne z dotychczasowym orzecznictwem sądów.
Pomoc kancelarii w odwołaniu od decyzji KRUS zobowiązującej do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń
Decyzja KRUS o zwrocie świadczenia oznacza konieczność podjęcia natychmiastowych, profesjonalnych działań. Sprawy przeciwko KRUS są skomplikowane, gdyż wymagają głębokiej znajomości specyficznych przepisów rolniczych i orzecznictwa sądowego oraz dopasowania ich do zaistniałej sytuacji faktycznej.
Pamiętaj: Negatywna decyzja KRUS lub wyrok Sądu I instancji to nie koniec! Masz prawo walczyć o swoje uprawnienia!
Nasza kancelaria oferuje kompleksowe wsparcie w sporach rolniczych. Pomożemy Ci w:
- Sporządzeniu merytorycznego Odwołania od decyzji KRUS.
- Analizie wyroku Sądu I instancji i sporządzeniu profesjonalnej Apelacji lub Odpowiedzi na apelację KRUS.
Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu.
Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
