W walce o rentę chorobową (z tytułu niezdolności do pracy) kluczowym momentem jest odwołanie od negatywnej decyzji ZUS. Sprawa trafia wówczas do sądu, który, w przeciwieństwie do ZUS, nie jest związany opinią własnych lekarzy orzeczników. W procesie sądowym decydującą rolę odgrywa biegły sądowy. To od jego opinii zależy, czy twoje prawo do świadczenia zostanie potwierdzone. Zrozumienie, jak przebiega ten etap i jakie masz narzędzia, by walczyć o swoje, jest kluczowe dla odzyskania pieniędzy i zdrowia.
Biegły sądowy: Kim jest i dlaczego jego opinia jest tak ważna?
W sytuacji, gdy odwołujemy się od decyzji ZUS do Sądu, w przypadku świadczeń, gdzie kluczową rolę odgrywa ocena stanu zdrowia koniecznym jest zasięgnięcie przez Sąd opinii biegłych lekarzy. To właśnie analiza poczyniona przez obiektywnych specjalistów będzie stanowić podstawę do wydania wyroku. Niestety, choćby sprawa była oczywista, to Sąd nie może samodzielnie dokonać zmiany decyzji– potrzebuje uzyskać szczegółową ocenę biegłych.
Opinia biegłych nie jest jednak niepodważalna, wręcz przeciwnie- bardzo często koniecznym jest wniesienie zarzutów i wykazanie w nich błędów jakie w swojej analizie poczynili biegli. W ten sposób możemy podważyć ten dowód i przekonać Sąd do jego pominięcia i zasięgnięcia opinii u innego biegłego. Możliwe jest też, że dzięki zarzutom dana- negatywna- opinia nie zostanie wzięta pod uwagę, a Sąd wyda wyrok tylko na podstawie innych dostępnych w sprawie pozytywnych dla nas opinii.
Kiedy wnioskujemy o powołanie biegłego?
Aby uzyskać pozytywną opinię biegłego warto już na etapie sporządzania odwołania wskazać odpowiedni wniosek dowodowy. Warto określić rodzaj specjalizacji lekarskiej, z zakresu której biegły powinien dokonać analizy naszego stanu zdrowia. Pamiętajmy, że nie wskazujemy konkretnego lekarza z imienia i nazwiska, ale rodzaj dziedziny medycyny w zakresie której leży nasze główne schorzenie. Zazwyczaj specjalizacja biegłego będzie odpowiadać specjalizacji lekarza, który stale zajmuje się leczeniem naszego schorzenia, jednak możliwe jest powołanie większej ilości biegłych, gdy mamy do czynienia ze złożonym schorzeniem.
Miejmy jednak na względzie, że to Sąd decyduje o losach naszych wniosków i gdy będzie ich zbyt wiele, może część z nich pominąć jako bezcelowe. Pamiętajmy, że wniosek dowodowy można złożyć w trakcie procesu np. w zarzutach do opinii biegłego żądając, aby nasz stan zdrowia został przeanalizowany też przez innego specjalistę.
Jak działa biegły?
Biegły sądowy w sposób niezależny dokonuje własnej analizy naszego stanu zdrowia. Po tym jak Sąd wyda postanowienie o dopuszczeniu dowodu z opinii biegłego, akta sprawy trafiają do wskazanego przez Sąd lekarza biegłego, dokonuje on analizy dokumentacji medycznej zawartej w tych aktach i zazwyczaj wzywa opiniowanego na badanie. Zazwyczaj badanie przez biegłego jest zupełnie inne, niż to dokonane przez organy ZUS. Biegły lekarz zazwyczaj przywiązuje większą uwagę do swojej pracy, dokonuje bardziej dokładnej analizy stanu zdrowia.
Nie zawsze jednak opinia biegłego jest pozytywna. Często zdarza się wręcz, że opinia biegłego również obarczona jest wadami uniemożliwiającymi wzięcie jej pod uwagę w takcie procesu. W takim przypadku konieczne jest wniesienie zarzutów.
Zarzuty do opinii biegłego: Twoje prawo do obrony
Jako uczestnik procesu, w przypadku każdej opinii biegłych mamy prawo do wniesienia zarzutów. Po tym jak do Sądu wpływa opinia biegłego, Sąd zobowiązany jest do jej przesłania odwołującemu się i przedstawicielowi ZUS. Po analizie jej treści możemy w określonym przez Sąd terminie– zazwyczaj 7, 14, a czasem nawet 21 dni- wnieść zarzuty, czyli odnieść się krytycznie do ustaleń biegłego.
Wielokrotnie biegli podchodzą pobieżnie do sprawy, ignorują dokumentacje medyczną, pomijają część istotnych objawów lub informacji. Szczególnie częstym jest problem związany ze sprzecznością opinii, gdy biegły z jednej strony identyfikuje podstawy np. do stwierdzenia dalszej niezdolności do pracy lub pozytywnych rokowań, ale finalnie biegły nie stwierdza zajścia tych przesłanek.
Negatywna decyzja ZUS lub opinia biegłych to nie koniec walki o prawo do świadczenia
Otrzymanie negatywnej opinii od ZUS to tylko początek drogi, a nie jej koniec. Walka w sądzie, w której decydującą rolę odgrywa biegły, to realna szansa na to, by zmusić ZUS do zmiany decyzji. Nawet jeżeli również biegły orzeknie niezgodnie z naszymi oczekiwaniami, opinia również może być podważona.
Właśnie w takich sytuacjach jesteśmy po to, aby ci pomóc. Oferujemy analizę twojej sprawy, przygotowanie pisma odwołania, a także kompleksowe prowadzenie procesu sądowego. Pomożemy ci prawidłowo sformułować odwołanie, przygotować zarzuty do opinii biegłego, a w razie potrzeby złożyć apelację.
Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu.
Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
