Zdarza się, że z różnych przyczyn nie jesteśmy w stanie dochować terminu na złożenie sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS. Takie niedopatrzenie może powodować skrajnie negatywne konsekwencje- w większości przypadków ZUS wydaje ostateczną decyzję, której nie można podważyć już w Sądzie. Przepisy jasno mówią, że odwołanie przysługuje wyłącznie, gdy wcześniej wniesiemy sprzeciw od orzeczenia Lekarza Orzecznika. Brak reakcji w wyznaczonym czasie może wydawać się ostateczny, jednak prawo przewiduje mechanizmy, które w uzasadnionych przypadkach pozwalają na przywrócenie terminu do wniesienia sprzeciwu. To ważna informacja dla każdego, kto znalazł się w takiej sytuacji i obawia się, że jego sprawa jest już przegrana.
Jak odwołać się od decyzji ZUS w sprawie renty lub świadczenia?
Czym jest sprzeciw
Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS stanowi pierwszą i podstawową formę odwołania się od negatywnego dla nas orzeczenia, którym ZUS podważa nasze prawo do renty lub innego świadczenia. Procedura postępowania przed organem rentowym jest dwustopniowa– po złożeniu wniosku o przyznanie prawa do świadczenia jesteśmy badani pierwszy raz przez lekarza orzecznika, jeżeli jego orzeczenie jest negatywne, to właśnie składamy sprzeciw, który powoduje, że zostaniemy zbadani ponownie przez Komisję Lekarzy Orzeczników i dopiero ich orzeczenie będzie stanowić podstawę ostatecznej decyzji ZUS. Decyzja ZUS kończy postępowanie przed organem rentowym, jeżeli nie jesteśmy z niej zadowoleni, to możemy odwołać się do Sądu.
Jeżeli nie złożymy sprzeciwu, to najpewniej już orzeczenie lekarza orzecznika stanowić będzie podstawę decyzji. Co ważne, jeżeli na wczesnym etapie nie wniesiemy sprzeciwu, to pozbawia nas to prawa do odwołania się od decyzji do Sądu! W konsekwencji, rezygnując z wniesienia sprzeciwu, musimy być pewni, że orzeczenie lekarza orzecznika jest dla nas w pełni korzystne.
Czym jest niezdolność do pracy?- pełny wpis
Procedura wnioskowania o przywrócenie terminu:
Termin na złożenie sprzeciwu to 14 dni od doręczenia orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS. Jeżeli okazało się, że nie złożyliśmy w terminie sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika, to jedyną opcją na jego przywrócenie jest sporządzenie stosownego wniosku i jednoczesne przesłanie sprzeciwu.
Zgodnie z art. 58 kodeksu postępowania administracyjnego w razie uchybienia terminu należy przywrócić termin na prośbę zainteresowanego, jeżeli uprawdopodobni, że uchybienie nastąpiło bez jego winy. Możliwość złożenia takowego wniosku jest ograniczona terminem- 7 dni od dnia, gdy ustała przyczyna uchybienia terminu. Przykładowo, jeżeli nie złożyliśmy sprzeciwu z powodu pobytu w szpitalu, to mamy 7 dni od wyjścia ze szpitala na jego sporządzenie i wysłanie do ZUS.
Jak wskazuje wyżej przywołany przepis, w treści wniosku o przywrócenie terminu musimy uprawdopodobnić, że naruszenie terminu nastąpiło bez naszej winy. Oznacza to, że mamy przekonać organ co do tego, że dana przyczyna stała nam na przeszkodzie w złożeniu sprzeciwu. Nie musimy tutaj powoływać szczegółowych dowodów i analiz, choć ich przedstawienie wzmocni naszą pozycję. Wystarczające jednak powinny być same argumenty i ich naturalny związek z brakiem możliwości wykonania obowiązku
Kiedy można wnioskować o przywrócenie terminu?
Każdy przypadek jest inny, dlatego trudno z góry określić jakie sytuacje pozwalają nam na przywrócenie terminu. Kluczowe jest, aby nasze argumenty były wiarygodne i wskazywały na brak winy w naruszeniu terminu.
Najbardziej powszechny argument to zawsze ciężka choroba osoby, której dotyczy orzeczenie, członka jej rodziny lub osoby bliskiej, co uniemożliwiło zajęcie się własnymi sprawami urzędowymi. W takim przypadku koniecznym będzie wykazanie dokumentacji medycznej potwierdzającej zajście problemów zdrowotnych. Należy pamiętać, ze wniosek o przywrócenie terminu możemy złożyć 7 dni od ustania objawów.
Podobnie sytuacja może się mieć z przypadkiem, gdy dana osoba z uwagi na ogólny zły stan zdrowia, podeszły wiek, problemy z koncentracją miała trudności ze zrozumieniem procedury wnoszenia sprzeciwu, czy też stwierdzenia konieczności jego wniesienia i dopiero po otrzymaniu decyzji lub skonsultowaniu się z prawnikiem otrzymała informacje o konieczności jego wniesienia. Oczywiście, taki przypadek jest mocno ryzykowny i ZUS nie zawsze może przekonać się do naszych argumentów.
Kolejnym dobrym argumentem są problemy z doręczeniem korespondencji. Zdarza się, że kierowany do nas list zostanie odebrany przez osobę trzecią, która zapomni nam go przekazać, przez co nie dopełnimy terminu wniesienia pisma. Tutaj koniecznym jest wskazanie jako dowodu oświadczenia osoby odbierającej pismo. Podobna sytuacja może mieć miejsce, gdy ZUS doręczy list pod zły lub nieaktualny adres albo list zostanie po prostu wrzucony do skrzynki bez potwierdzenia odbioru.
Nasze zaniedbanie może być też usprawiedliwione długotrwałym wyjazdem zagranicznym, zwłaszcza tym nagłym. W takim przypadku warto przedstawić dowody wyjazdu z kraju i przebywania w innym państwie.
Tradycyjnie należy także wspomnieć o tym, że niezłożenie w terminie sprzeciwu może być usprawiedliwione klęską żywiołową (np. powódź, pożar, braki w dostawie prądu). Zawsze należy jednak pamiętać, że mamy tylko 7 dni od ustania przyczyny niedopełnienia terminu na skierowanie do ZUS wniosku o przywrócenie terminu wraz z dopełnieniem czynności. Powyższe przykłady nie stanowią też reguły! Organ rentowy ocenia każdą sytuację indywidualnie!
Konsekwencje pozytywnego i negatywnego rozpatrzenia wniosku:
Jeżeli wniosek o przywrócenie terminu zostanie rozpatrzony pozytywnie, to sprzeciw będzie rozpatrywany tak, jakby został złożony w terminie. Tym samym sprawa zostanie przekazana Komisji Lekarskiej ZUS i wyda ona ponowne orzeczenie, na podstawie którego zostanie wydana decyzja.
W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku o przywrócenie terminu decyzja ZUS stanie się prawomocna, a zatem konieczne będzie ponowne zawnioskowanie o świadczenie, które doprowadzi do kolejnego badania przez Lekarza Orzecznika ZUS i w pewnym stopniu stanowić będzie powtórzenie całej tej procedury.
Dlaczego warto skorzystać z pomocy radcy prawnego?
Uchybienie terminu na wniesienie sprzeciwu od decyzji ZUS może wydawać się sytuacją bez wyjścia. Jednak jak widać, polskie prawo daje możliwość przywrócenia terminu, pod warunkiem że jego uchybienie nastąpiło bez Państwa winy. To ważne światełko w tunelu, które pozwala na dalszą walkę o swoje prawa. Pamiętajcie, że taka sytuacja nie musi oznaczać końca drogi prawnej.
Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu. Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
