Zarzut wadliwości zgłoszony przez Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych to szczególny instrument, który pozwala ZUS-owi kwestionować orzeczenie lekarza orzecznika i skierować sprawę do komisji lekarskiej. Dla ubezpieczonego uruchomienie takiego zarzutu może oznaczać konieczność szybkiej reakcji, zebrania dokumentacji medycznej celem obrony korzystnego orzeczenia lekarza orzecznika.
Czym jest Zarzut wadliwości Prezesa ZUS
Zarzut wadliwości to najprościej mówiąc, odpowiednik sprzeciwu przysługującego ubezpieczonemu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Niestety, ale zarzut ten zawsze ma na celu zmianę orzeczenia na naszą niekorzyść. Prezes ZUS zazwyczaj kwestionuje zasadność stwierdzenia niezdolności do pracy lub innych przesłanek, od zajścia których zależy przyznanie prawa do wnioskowanego świadczenia.
Kiedy Prezes ZUS może zgłosić zarzut wadliwości?
Prezes ZUS może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia lekarza orzecznika w terminie do 14 dni od wydania tego orzeczenia. W wyniku wniesienia zarzutu, sprawa trafia przed oblicze Komisji Lekarskiej ZUS i to jej orzeczenie stanowić będzie podstawę do wydania decyzji. Oczywiście, Komisja Lekarska nie musi uwzględnić uwag Prezesa ZUS, jednak w praktyce zgłoszenie tego zarzutu powoduje zmianę podejścia i wydanie orzeczenia mniej korzystnego, niż te pierwotne.
Jak odpowiedzieć na zarzut wadliwości Prezesa ZUS
Paradoksalnie, wydanie decyzji negatywnej, po wpłynięciu zarzutu wadliwości Prezesa ZUS nie musi oznaczać, że tracimy prawo do wnioskowanego świadczenia. Mając jedno pozytywne orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS zyskujemy dodatkowe argumenty do podniesienia przed Sądem. W swoim odwołaniu warto uargumentować bezzasadność wniesienia zarzutu przez Prezesa ZUS, jak również brak podstaw do jego zaakceptowania przez Komisję Lekarską. Musimy wykazać, ze to właśnie pierwotne orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS było właściwe, a późniejsza zmiana nie ma uzasadnienia.
W zależności od tego jaka przesłanka została zakwestionowana przez Prezesa ZUS musimy do tego dostosować naszą argumentację. Jeżeli spieramy się o ocenę naszego stanu zdrowia, warto podkreślić niezgodność ostatecznej decyzji z dokumentacją medyczną i charakterystyką choroby. Można wykazać błędy metodologiczne komisji; zlecić pozyskanie opinii biegłego, aby obalić konkretne ustalenia komisji.
Pomoc kancelarii w sporządzeniu odwołania od decyzji odmawiającej prawa do świadczenia rehabilitacyjnego
Negatywna decyzja lub zgłoszenie zarzutu wadliwości przez Prezesa ZUS nie musi oznaczać końca sprawy — często to dopiero początek drogi procesowej, na której można skutecznie rekonstruować dowody i podważać nieprawidłowe ustalenia.
Nasza kancelaria pomaga klientom na każdym etapie: od analizy akt i dokumentacji medycznej, przez przygotowanie odwołania i zarzutów, po reprezentację przed organem rentowym i sądami (wnoszenie apelacji, analiza opinii biegłych i prowadzenie sprawy procesowo). Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu.
Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
