Otrzymanie negatywnego orzeczenia od lekarza orzecznika ZUS nie oznacza, że droga do uzyskania renty, zasiłku czy świadczenia rehabilitacyjnego jest zamknięta. To pierwszy, ale nie ostatni etap walki o swoje prawa. Masz prawo do złożenia sprzeciwu, a w dalszej kolejności – do odwołania się do sądu. Kluczem do sukcesu na tym etapie jest jednak merytorycznie przygotowany sprzeciw. Musi on poruszać najważniejsze kwestie, skutecznie podważać ustalenia orzecznika i prezentować Twoje argumenty w sposób, który nie pozostawi wątpliwości. W tym artykule znajdziesz najistotniejsze elementy jakie powinien zawierać Twój sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika.
Procedura opiniowania przez ZUS
Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS stanowi pierwszą i podstawową formę odwołania się od negatywnego dla nas orzeczenia, którym ZUS podważa nasze prawo do renty lub innego świadczenia. Procedura postępowania przed organem rentowym jest prosta i dwustopniowa. Po złożeniu wniosku jesteśmy badani pierwszy raz przez lekarza orzecznika, jeżeli jego orzeczenie jest negatywne, to właśnie składamy sprzeciw, który powoduje że zostaniemy zbadani przez komisję lekarzy orzeczników i dopiero ich orzeczenie będzie stanowić podstawę ostatecznej decyzji ZUS. Decyzja ZUS kończy postępowanie przed organem rentowym jeżeli nie jesteśmy z niej zadowoleni, to możemy odwołać się do Sądu.
Jeżeli nie złożymy sprzeciwu, to najpewniej już orzeczenie lekarza orzecznika stanowić będzie podstawę decyzji. Co ważne, jeżeli na wczesnym etapie nie wniesiemy sprzeciwu od negatywnego orzeczenia lekarza, to pozbawia nas to prawa do odwołania się od decyzji do Sądu! W konsekwencji, rezygnując z wniesienia sprzeciwu musimy być pewni, że orzeczenie lekarza orzecznika jest dla nas w pełni korzystne. W tym celu należy bardzo dokładnie zbadać treść orzeczenia, często mimo że orzeczenie stanowi np. o niezdolności do pracy, to lekarz błędnie ustala datę jej powstania, co następnie może prowadzić do trudności w uzyskaniu świadczenia.
Co prawda istnieją możliwości przywrócenia terminu do wniesienia sprzeciwu, ale wymaga to wykazania, że istniały niezależne od nas przyczyny uniemożliwiające nam jego wniesienie.
Podstawowe formalności
Na początku należy zadbać o zachowanie terminu- na wniesienie sprzeciwu masz 14 dni od daty doręczenia orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Liczy się data stempla pocztowego lub data złożenia pisma w siedzibie ZUS. Sprzeciw możesz złożyć: osobiście w placówce ZUS lub pocztą, najlepiej listem poleconym za potwierdzeniem odbioru.
Sporządzając sprzeciw należy właściwie oznaczyć adresata- Pełna nazwa jednostki ZUS, która wydała orzeczenie oraz jej adres. Kolejno należy wskazać dane osoby, której dotyczy orzeczenie Lekarza Orzecznika ZUS oraz dane tego orzeczenia. Tym samym wskazujemy imię i nazwisko wnoszącego sprzeciw, adres zamieszkania, warto też podać numer PESEL. Kolejno wskazujemy dane orzeczenia, czyli jego numer (sygnaturę) nadany przez ZUS, a także datę wydania.
Treść sprzeciwu
W teorii wystarczające jest dokładne i jasne wskazanie, że sprzeciwiamy się danemu rozstrzygnięciu Lekarza Orzecznika ZUS. Komisja rozpatrując sprzeciw i tak powinna wydać własne orzeczenie na podstawie kolejnego badania i kolejnej analizy dokumentacji medycznej. Jednak w praktyce, warto skorzystać z możliwości dokładnego opisania w jakim zakresie nie zgadzamy się z orzeczeniem i jakie błędy poczynił Lekarz Orzecznik.
Etap wnoszenia sprzeciwu to pierwszy moment, kiedy tak naprawdę dochodzimy do głosu i możemy kwestionować stanowisko ZUS.
Warto w treści sprzeciwu uargumentować dlaczego w naszej opinii jesteśmy niezdolni do pracy, czy jest to niezdolność częściowa, czy całkowita. Jakie objawy naszego schorzenia przemawiają za stwierdzeniem niezdolności do pracy.
Podobnie należy odwoływać się od innych aspektów, np. uargumentować właściwą datę powstania niezdolności do pracy, uargumentować wcześniejsze pojawienie się objawów, przytoczyć dokumentację medyczną stwierdzającą pojawienie się pierwszych objawów lub diagnoz.
W obu przypadkach warto odowołać się do błędów jakie popełnił lekarz orzecznik, wskazać pominięte dokumenty lub twierdzenia lekarzy zawarte w dokumentacji medycznej. Można uzupełnić materiał dowodowy o aktualną dokumentację medyczną, którą uzyskaliśmy po dacie złożenia wniosku o rentę lub o dokumentację, której wcześniej nie załączaliśmy.
W ostatnich zdaniach sprzeciwu należy dokładnie określić o co wnosimy (np. o zmianę orzeczenia i uznanie niezdolności do pracy, o ponowne rozpatrzenie sprawy przez komisję lekarską). Złożyć swój wyraźny, własnoręczny podpis. Dodatkowo, jeżeli wraz ze sprzeciwem dosyłamy dodatkowe dokumenty- np. dokumentację medyczną to warto zrobić listę załączników.
Dalsze kroki
Po wniesieniu sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, kolejnym etapem jest oczekiwanie na wyznaczenie badania przez komisję lekarską ZUS. Komisja ta działa jako organ odwoławczy i dokonuje ponownej oceny Twojego stanu zdrowia. W praktyce oznacza to, że ZUS zaprosi Cię na dodatkowe badanie lekarskie w wyznaczonym terminie, najczęściej w tej samej jednostce, która wydała pierwotne orzeczenie. Badanie przed komisją lekarską jest kluczowe – to właśnie jej orzeczenie może zmienić wcześniejszą decyzję i otworzyć Ci drogę do świadczeń.
Warto pamiętać, że w czasie oczekiwania na wezwanie nie podejmuje się żadnych dodatkowych kroków- cały proces toczy się w ramach procedury ZUS. Jeśli jednak po badaniu komisja podtrzyma negatywne stanowisko, ZUS wyda ostateczną decyzję administracyjną. I dopiero od tej decyzji możesz wnieść odwołanie do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. Dlatego tak ważne jest, by sprzeciw był dobrze uargumentowany – to on decyduje, czy sprawa znajdzie się w rękach komisji lekarskiej i czy będzie możliwe dalsze dochodzenie swoich praw przed Sądem.
Sporządzenie sprzeciwu lub odwołania przez kancelarię
Profesjonalne sporządzenie sprzeciwu nie stanowi gwarancji uzyskania decyzji uwzględniającej nasze stanowisko, ale z pewnością pozwoli Państwu w sposób wyczerpujący uargumentować swoje stanowisko i będzie stanowiło znak poważnego podejścia do sprawy. Nawet jeżeli sprzeciw nie okaże się skuteczny, to jego profesjonalna forma może stanowić dobrą bazę do sporządzenia odwołania od decyzji odmawiającej prawo do świadczeń.
Nasza kancelaria oferuje kompleksowe wsparcie na każdym etapie sporu:
- Reakcja na Orzeczenie Lekarza ZUS: Pomożemy Ci w merytorycznym i terminowym sporządzeniu Sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS do komisji lekarskiej.
- Odwołanie od Decyzji ZUS: Przygotujemy precyzyjne Odwołanie od decyzji ZUS do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, kwestionując błędy proceduralne i merytoryczne organu rentowego.
- Kluczowe Dowody Sądowe: W procesie sądowym to opinia biegłego sądowego ma największe znaczenie. Pomożemy Ci skutecznie powołać dowody medyczne oraz przygotować Zarzuty do opinii biegłego, jeśli będzie ona dla Ciebie niekorzystna.
- Dalsze Postępowanie: Nawet jeśli Sąd I instancji wyda niekorzystny wyrok, to nie koniec świata. Przeanalizujemy wyrok i sporządzimy profesjonalną Apelację do Sądu Apelacyjnego lub Odpowiedź na apelację ZUS, by kontynuować walkę o rentę.
Skontaktuj się z nami już dziś i skorzystaj z konsultacji prawnej! Kancelaria prowadzi sprawy na terenie całej Polski i oferujemy zdalne konsultacje, dzięki czemu uzyskacie Państwo fachową i szybką pomoc bez względu na miejsce zamieszkania lub lokalizację właściwego Sądu. Możliwe jest także uzyskanie konsultacji stacjonarnej w biurze kancelarii w Szczecinie, po wcześniejszym telefonicznym umówieniu dogodnego terminu.
Jeżeli potrzebujecie Państwo pomocy, wystarczy opisać swoją sytuację w wiadomości na adres e-mail: kontakt@bartoszkowalewski.pl, skorzystać z formularza lub umówić konsultację pod numerem: 455-516-281.
